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    主刀医生与其他医护人员明明已经非常用心的为患者做手术了，而且手术水平完全没问题，经验也很丰富。术后护理同样是小心翼翼，可是天不遂人愿，患者就是出现了术后并发症。

    这个真心没办法完全避免。

    “您提供的这些信息十分宝贵，我怀疑患者出现食管瘘，与手术质量没关系，完全就是患者本身的体质问题。有给患者做过食道内镜检查吗？”

    周灿安慰对方的同时，更加确定患者的食管存在问题。

    不查清楚，冒然修复瘘口，还可能再次形成第二个食管瘘。

    至少根据他的临床手术经验，应该查一查食管和胃的内部再说。

    “这个当时急着救人，还真没有查过。”

    谭主任的目光闪了闪，摇摇头。

    其实患者的食管发生了撕裂，也不好做内镜探查。

    “哎，我看现在还没有给患者插胃管。不如让我先给患者查个胃镜，黑主任，您看可以吗？”

    周灿很聪明，根本不去问宋茜与谭主任的意见，而是直接询问麻醉医生。

    说句腹黑一点的话，到现在为止，他从没有放弃对第一医院的警惕。

    其实不单是他，相信每一位出诊的医生都会小心再小心。

    尤其需要主刀的情况下，更是如此。

    “可以。”

    黑主任点头同意。

    “不过操作时要特别小心，患者的食管壁应该很脆弱，容易捅破。”

    她出于对患者负责，给出了善意的提醒。

    如果她知道周灿的内镜手术本领，恐怕就不会这么说了。

    胃镜很快推了过来，准备工作基本上不需要再额外去做。周灿操作着内镜探头一点点伸入患者的食管内。

    做这个检查时，尽量让患者的头部处于后仰的位置。

    因为人体的喉部实际上是一个弯的。

    努力让头部后仰，可以让喉部与气管、食管形成一条直线。有利于做检查或者插入胃管等操作。

    随着内镜的一点点探入，周灿紧盯着显示屏幕。

    可以清晰的看到食管内壁的情况。

    “他的食管存在溃疡啊！”

    周灿发现了一些溃疡的痕迹，暗自猜测，这应该是形成食管瘘的重要原因。

    人的食管其实比想像的要细很多。

    因为它是有弹性的。

    当患者长期酗酒，各种重口味食物经常吃，食管也在一遍遍的摧残中渐渐失去弹性，变得脆弱。

    这个患者的食管情况算是周灿见过的最糟糕的一例。

    随着胃镜的一点点深入，胃内的情况也出来了。

    与之前做的b超，ct结果差不多，胃内的情况还算理想。

    没发现特别严重的问题。

    存在一些胃部浅表溃疡，这个只要服药，并且术后合理饮食，就能控制，并且慢慢康复。

    胃溃疡如果长期发生，特别容易发生癌变。

    这不是危言耸听，而是由它的特殊环境造成的。

    人的口腔长期溃疡，如果每次都在同一个部位，并且发生溃疡后很难愈合，这就需要高度警惕了。口腔癌变非常容易发生。

    据国际卫生组织的一份科研调查与统计，口腔溃疡长时间不愈合的患者，往往预示着免疫力低下。

    这类患者更易发生口腔癌。

    目前国内公认的嚼食槟榔是诱发口腔癌的重要原因。因为嚼食槟榔会使口腔内部纤维化。

    很多严重的病人，等到发现癌症时，口腔已经只能张开正常大小的二分之一。

    胃癌的发生与口腔癌一样最容易被忽视。

    偶尔的胃疼，胃胀，胃部灼烧感，很多人都是忍一忍就过去了。殊不知，这有可能是癌变前发出的警示信号。

    (本章完)


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