第556章 术前了解,最容易忽视的两种癌变-《我的医术能加经验值》


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    很多住院医只能获得一个站在台下观摩学习的机会,这就已经很不错了。

    即便是百级层流手术室,也会尽量减少进入手术室的医护人员数量。

    如无必要,往往都会严格控制。

    比如一台三级手术,麻醉医生那一块最多三个名额。实际上,经常是一位经验丰富的麻醉医生,一位麻醉护士,共两人。

    有时候也许会带个徒弟,那就是三个人。

    然后手术护士这边,器械护士一到两人,巡回护士一人。巡回护士相当于一台手术中的管家婆身份,是必不可少的一个重要角色。

    然后医生这一块,弹性就比较大了。

    主刀通常情况下只有一人,特殊情况可能会出现双主刀。就是两位主刀医生,各做一部分。比如患者需要同时做腹部与胸腔两个部位的手术,就有可能出现两位主刀。

    必须说一下,双主刀出现概率并不高。

    往往都是紧急救命,确实需要两个部位同时手术,那没办法。

    不然,会优先处理有生命危险的手术部分,不那么紧要的部分,尽量延期手术。

    因为同时在患者两个部位开刀,对患者的伤害非常大,各方面的风险也是成倍增加。

    不是经验丰富,手术水平极高的主刀医生,根本不敢冒这种风险。

    事实上,同时两个团队接力为患者做手术更为常见。

    比如给一位主动脉夹层的孕妇做手术。

    可能需要先由妇产科的医生剖宫取出胎儿,然后再由心血管外科医生接力做主动脉夹层手术。

    周灿的团队建立时间还短,暂时还很稚嫩。

    想要达成他理想的综合手术团队,就是由多支顶尖团队组成,比如有心外团队、胸外团队、普外团队、骨科团队、麻醉团队、营养护理团队、手术护士团队、术后护理团队等。

    这个还有着很大的差距。

    目前,他也只是有这个想法,并且在默默的朝着这个方向努力。

    比如心外团队与胸外团队,就在培养当中。

    将来他强大了以后,可以直接把心胸外科的两个顶尖团队吸收过来。普外科同样如此。

    真到了那一天,图雅将会出现史上最强大的一支外科团队。

    它的手术能力很可能成为国内第一。

    “上次给患者做食管破裂修复手术时,是从左胸后外侧切口,经第四肋间进胸。”

    谭胜利在旁边回答道。

    看来,上次的手术很可能是由他主持的。

    “切口很规范,缝合也是非常到位,看得出来,贵院在做这台手术时投入的医生水平很高,而且主刀医生非常用心。我敢说,没有二三十年的缝合经验,根本缝不出这个水平。”

    周灿不着痕迹的夸了对方一句。

    不点名夸赞,又称之为盲夸。

    就是夸的时候不针对任何人,只针对干的活。这可以最大程度的排除马屁嫌疑,足以让当事人听着格外舒心。

    周灿还没开始手术就猛夸了这个谭主任一顿,自然有他的目的。

    初来乍到,情况不明。

    给别人擦屁股,如果能够得到上次手术的主刀高度配合,可以大大降低其中的风险。一些无法从报告单和病程记录、手术记录上看到的细节情况,人家都会及时提醒。

    “过奖过奖,实不相瞒,当时给这位患者做手术时,切口和关腔都是由我亲自完成的。”

    尽管戴着口罩,谭主任的眼睛仍然笑眯了。

    周灿的夸赞让他极为受用。

    “原来是您亲自切的、缝的,怪不得水平这么高呢!当时给患者手术时,有遇到什么困难吗?”

    周灿趁机上次手术的情况。

    因为患者现在属于二进宫,上次的主刀医生担心丢脸,可能会刻意隐瞒一些事情。

    但是有可能恰恰就是这些隐瞒的事情,很可能是出现食管瘘的关键原因。

    “要说困难,还真遇到了一些。当时我记得开胸后,患者的胸腔内有着许多食物残渣,包括酒精与各种食物的混合物,味儿很大。”

    谭主任努力回忆着上次的情景。

    “清理胸腔时,我费了很大的力气才与助手一起把胸腔内的食物残渣清理干净,然后对胸腔进行了冲洗。给患者缝合撕裂的食管时,感觉他的食管比普通人的食管要硬很多。根据经验,食管发硬,往往也会很脆,所以我在修复时为了防止二次撕裂,特意采取比较稳妥的缝合,针间距很密。可是没想到最后还是在术后的第三天形成了瘘口。”

    说起术后出问题的事情,谭主任显得相当委屈。

    更多的是不甘心。

    有时候就是这样子。
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