第(1/3)页 患者的年龄并不大,还只有三十四五岁,要是真有个三长两短,对这个家庭将会是非常大的打击。 任何一个家庭把儿子养大都不容易。 三十四五岁,基本上承担着渐渐从父亲手中接过家庭重担,事业快速上升,刚结婚生子不久。可想而知,要是这时候出事倒下了,这个家庭的生活将会受到多大的影响。 急性胰腺炎的死亡率为什么高? 首先要来说一个问题,它为什么会引起血压低? 它引起血压下降的主要原因是缓激肽等物质的分泌。 缓激肽可扩张血管,它会导致患者的血管容量增大,从而引发低血压,患者这时会出现明显的口渴、四肢冰冷等症状。 如果只是低血压,还不至于让患者丧命。 真正导致患者丧命的原因是器官功能衰竭、全身炎症反应、严重腹腔感染、消化道出血等并发症。缓激肽分泌是引发这些并发症的一个诱因。 胰腺是一个非常神奇的器官,它能够把自己‘吃掉’。 胰腺中的胰腺酶被激活后,还有一个可怕的现象,胰腺组织会把自己消化掉,最终发生出血甚至坏死。 身为人体的第二大消化器官,它是怎么吃掉自己的呢? 胰腺平时主要分泌胰岛素,用于调节血糖水平,有效利用食物中的葡萄糖,维持着人体正常的新陈代谢。它分泌的胰液,更是专门帮助人体清理油污,消化油腻的食物。 可谓是劳苦功高的一个消化器官。 胰液在刚分泌的时候以胰酶的形式存在,直到接触到胃酸以及蛋白食物才会被激活。 得了急性胰腺炎的人极易得胆结石。 一旦得了胆石症,结石就会掉到胰管和胆囊汇合的部位,堵住出口,造成胆汁流到胰管里或者胰液逆流。这时候没有活性的酶原被激活成有活性的酶,它就会把自己消化掉。 这就是胰腺把自己吃掉的整个过程。 家属中有一个稍年轻的男子,看长相与患者颇有几分相似,二十多岁的样子,可能是患者的弟弟。 听了周灿的诊断结论后,他仍有些担忧道“医生,您的诊断可靠吗?万一我哥哥的病万一不是急性胰腺炎,会耽误抢救吗?” “您别见怪啊!主要是您太年轻了,人命关天,我们来图雅就是图个安全。” 家属们主要还是担心周灿太年轻,工作经验不足,把抢救时机给耽误了。 “打包票这种事情没有任何一位医生能做到。如果你们不信任我的诊断,那我没办法,可以给你们换其他医生前来诊治。” 周灿面对这种质疑,要说不生气那是假的。 根据他的经验,家属一旦对医生产生了质疑,将会麻烦不断。 对诊疗工作极为不利。 医生用个药,家属会问,这个药是干什么的?用了有效没有?万一没效果怎么办?还有没有更好的替代药?…… 无数种质疑,足以让主诊医生原地去世。 说实话,周灿本来也不需要负责分诊台的接诊工作。每次都是值班医生搞不定,他才过来帮忙解决。 毕竟救人才是最重要的。 另外,科室的娄主任、韩副主任等人也多次在科室会议或者公开场合,授权周灿代替他们在必要的时候主持抢救工作。 因为抢救往往发生在很短的时间内。 如果他们不在场的情况下,必须找一位水平高的医生来主持抢救工作。 毫无疑问,周灿的水平在众多的急诊医生中,属于出类拔萃的那一位。整个急诊科,也就只有娄主任、韩副主任、许医生等少数几人属于有点实力的。 现在的周灿,论抢救能力很可能已经成为了急诊科水平最高的一位。 这时候,韩副主任从icu赶了过来。 急诊icu平时有两位实力相当不错的主任医师与副主任医师轮流值守。只有遇到一些十分棘手的危重病例时,才会尽可能调动急诊科的其他顶尖医生一起抢救患者。 有时候,既要保患者的呼吸,又要保心跳与血压,一个医生很可能顾不过来。 还有就是给患者上体外肺膜之类的抢救设备,需要多个医生和护士一起操作才行。而且要求技术熟练。 “韩主任,您来得正好!家属对周医生的诊断有些质疑,请您再给患者看看!” 谢医生是首诊医生,他最担心患者死亡。 现在周灿好不容易诊断有了一个结果,家属却不愿意配合,实在令人着急。 家属信任年纪大的医生,韩副主任的年纪够大。 “周医生诊断的结果是什么?” 韩副主任扫了家属们一眼,然后看向周灿。 “高度怀疑患者可能是急性胰腺炎。我让患者做血常规与空腹血糖检查,还有腹部b超,家属认为我太年轻,想请一位年纪大点的医生帮患者再诊断一下,他们更放心一点。” 周灿当着家属的面,说话还是很有分寸的。 绝不会带任何不好的情绪在语言里面。 第(1/3)页