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    “乔雨，你的意见呢？”

    “我……不太清楚。”乔雨闹了个大红脸。

    在病理诊断方面，她的经验和水平都有待提高。远没办法与蒋薇这种超级人才相比。

    “蒋薇，那你觉得患者的血栓是术前导致还是术后造成的？”

    周灿又问道。

    “这个还真不清楚。感觉应该是术后造成的吧！”

    蒋薇能够知道大致的病因，却没办法诊断得更详细。因为这是护士学习的方向不同导致的。

    要是护士也能像医生一样诊断具体的病因，那就太逆天了。

    就好比周灿在病理诊断、手术两个领域都已经拥有了很高的水平，但是在护理方面却只是一知半解。远没办法跟乔雨、蒋薇她们相比。

    “老师，我认为患者是术前检查不细致，没发现血栓，这才造成现在需要截肢的局面。”

    周灿看向许医生。

    刚才，他总算是摸出了蒋薇的一些底。

    “确实有这种可能。而且就算术前检查不细致，术后出了问题，仍然有抢救机会。主诊医生却麻痹大意，认为是弹力绷带捆扎过紧导致，这才造成悲剧的发生。你们行医时，一定要仔细再仔细，把患者的生命放在心上。”

    许医生一脸严肃的告诫着所有人。

    给患者截肢以后，结果在手术中发现患者的髂静脉与股静脉内均存在血栓。

    至此，真相大白。

    这就是一起典型的医疗事故，值得让人深思和警惕。

    患者经过截肢后，又进行了一系列的抗休克、抗感染等治疗。等到周灿中午下了手术后，前去查看患者时，患者已经苏醒。

    只是精神状态不太好。

    脸色更是苍白无比。

    这位大哥恐怕还不知道，他已经在鬼门关打过一回转了。

    现在右腿虽然没有了，但是性命算是保住了。

    中午几人在食堂吃饭的时候，杨治忍不住问道“老大，今后如果我遇到那个截右肢类似的患者，该怎么避免事故的发生呢？”

    手下两个医生，杨治的性格开朗一些，蒲定东算是老实、木纳的那种。

    他一般很少主动提问，而是默默的记笔记。

    只有遇到实在查资料都搞不懂的，才会向周灿请教。

    还有一个现象特别有意思。

    他每次向周灿请教时都会低着头，像是一个害羞的小学生。

    “遇到这类患者，术前做彩超、深静脉通畅试验、深静脉造影都能发现问题。市中心医院的那位主刀医生，正是术前检查不到位，没能发现深静脉血栓，却把大隐静脉剥脱，这才造成下肢静脉回流障碍。术后都已经出问题了，主诊医生却错误的认为患者的足趾肿胀、剧烈疼痛是因为绷带包扎过紧导致，从而再次错过了一次补救机会，最终引发下肢坏疽，只能截肢保命。”

    周灿给两个手下医生分析着其中的病理机制。

    自从他的病理诊断水平提升到六级以后，各种病理分析已经完全达到了主任水平。杨治、蒲定东，都只有点头钦佩的份。

    当然，乔雨、马晓兰在旁边有时候也能学到不少知识。

    今天还多了一个人，那就是蒋薇。

    虽然许医生还没有最终点头答应让她留下来，但是周灿这一关已经过了。娄主任那一关更是早就过了。她留下来的概率几乎百分百。

    她一边快速的消灭着食物，一边仔细听着周灿的病理分析。

    能看出来，她的脸上同样流露出敬佩的表情。

    周灿这么年轻，还只是个住院医师，却能有这么高的水平，确实非常牛b。

    “老大，如果术后发现是深静脉血栓导致的，该怎么补救？”

    蒲定东有些腼腆的提问。

    也只有遇到这种非常感兴趣，又迫切想要知道答案的问题，他才会当场提问。

    “其实挺简单的，与处理其它下肢深静脉血栓一样，先做一个下行血管的旁路手术，确保下肢的血运恢复。然后再想办法做静脉取栓手术。取栓首选介入造影。介入取栓一方面属于微创，对患者的伤害小。另一方面也能确保血栓取干净。对于这种静脉血栓，介入取栓是非常好的首选方案。”

    周灿赞赏的看了蒲定东一眼，然后耐心的给出了解决方案。

    最古老的取栓是切开血管，工程大，难度高，创伤更是极大。现在随着技术不断进步，介入取栓术渐渐成为主流。

    (本章完)


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