第(2/3)页 你说别的,家属往往当你在放屁。只要提到可以减少治疗费用,缩短住院时间,加快康复速度,保证家属立刻就会变得特别积极。 “好好好,您请说,我记好以后立刻就去买。” 患者的女儿应该也有五十多岁了,听了后,当场拿出手机按下录音键。 周灿不由一阵紧张。 他每次看到患者或家属拿出手机录音录像都会感到神经紧绷。相信其他医护人员也差不多。 因为这些人录像录音后,很可能是在收集证据,为以后的投诉、打官司做准备。 不过这位家属应该是年纪偏大,身边也没有纸笔,这才灵机一动,想着拿手机录音。 “黄豆磨成粉,每天五十克左右,最多不能超过一百克。鱼汤,特别是鲫鱼、黑鱼熬的汤,都有很好的营养价值,更利于伤口恢复……” 她给出了一些食疗的建议。 对于患者录音,蒋薇显得很淡定。 周灿则是在旁边默默的听着,她给出的这些食疗清单都很常见。 但是每一样食物都能够恰到好处的针对患者的病情或者身体情况,处处显露出她的营养学水平非常高。 就像周灿的切开水平达到六级以后,在手术中遇到需要解剖时,往往能够挥洒自如,精准迅速。每一次切开组织,或者切除病灶,都能恰到好处。 她给患者的食疗建议同样达到了这种恰到好处的高水平。 每一样食物以及食用量,都是专门针对患者的身体实况而制定。 接下来的查房,在一些病人的关键护理或治疗中,她都能时不时的给出一些很好的建议。甚至包括用药。 而且她每次都能有的放矢,让周灿深深认同。 有些用药建议,就连周灿都从中获益很大,学到了一些新的用药知识,或者得到一定启发。 比如刚才查27床的病人时,因为这位患者曾经做过心脏血管支架手术,这次因为肺炎而住院治疗。她提出患者的炎症治疗用药时,需要考虑加大抗凝药物的剂量。 还需要做出一些其它用药的调整。 因为炎症反应与凝血激活是‘双行道’。 炎症反应会导致高凝。 这会增加血栓的风险。 同时,高凝会导致激活的凝血因子与多种细胞的pars结合,这会促使更多的炎性介质合成和释放,进一步加剧炎症反应。 她提出用药方案不但要考虑血栓加大的风险,还要破解炎症反应与凝血激活的‘交叉对话’。 别看只是一个很小的建议,却让周灿受益极大。 同时也显露出急诊科的内科诊疗水平较差。 也可以认为是她的药理水平很高,这才凸显出急诊内科医生的水平差。 查完房,周灿的心中很是欢喜。 这回确实是捡到宝了。 有这么一位水平极高的护士加入他的团队,绝对是一大助力。可以瞬间大幅提升他的团队水平。 带着她换好衣服进入手术间。 第一台手术是个急诊外伤手术,患者晨跑时因为天色昏暗,路灯不太亮,他踩到了路人扔的香蕉皮,然后不幸坐了一次免费的飞机。 最终把右手的肘部摔出了一道较深的伤口。 周灿给患者检查了一下右臂的伤口,长约4cm左右,只能算是小伤口。至少在他这个医生眼里,不算什么。 伤口的深度最深处达到了2cm以上,可以看到仍在不断往外冒着鲜血。 看来这是动脉血管破掉了。 因为如果是静脉血管,一般能够自动止血,冒出的鲜血颜色也会暗淡一些。 看似只是一个小伤,患者的手术难度却在无形中增加了不少。 因为经过检查,周灿发现破掉的血管很可能是尺侧返动脉。 不管是尺侧返动脉前支还是后支,都很重要。 另外,尺动脉与桡动脉属于肱动脉的终支,它是手臂的末端血供主干道。 简单粗爆的把它结扎止血,这会导致患者的右臂失去部分血功,出现很多问题。甚至发生功能障碍,部分肌肉及组织缺血坏死。 第(2/3)页